Нікотин, який міститься у сигаретах, викликає звикання. Під час куріння ваш мозок стимулює виділення дофаміну – гормону задоволення, який дарує відчуття щастя, енергії та зосередженості. Однак цей ефект короткочасний: з часом мозок починає покладатися на нікотин для отримання цих почуттів. Тому чим довше ви курите, тим більше дофаміну вам потрібно, щоб добре почуватися. Такий процес називається «нейроадаптацією». Через нестачу нікотину в організмі вам може бути важко зосередитися, ви можете відчувати нервозність, неспокій, дратівливість або тривогу.

Щоб визначити свій рівень фізичної залежності від нікотину, дайте відповідь всього на шість запитань. Цей тест допоможе вам дізнатися про наявність фізичної залежності від нікотину та краще спланувати кроки до повної відмови від вживання тютюну та нікотину.

 Чому куріння небезпечне?

• зниження когнітивних функцій: є зв’язок між тривалим курінням і погіршенням уваги та пам’яті. Курці часто стикаються з підвищеною тривожністю та дратівливістю, оскільки мозок втрачає здатність до регуляції настрою без нікотину;
• фізична втома: куріння знижує фізичну витривалість і спричиняє хронічну втому, що ускладнює виконання повсякденних завдань і впливає на загальну якість життя;
• захворювання серцево-судинної системи: куріння значно підвищує ризик розвитку хвороб серця та судин, включаючи інфаркти, інсульти та артеріальну гіпертензію;
• респіраторні захворювання: шкідливі речовини з сигаретного диму пошкоджують легені та бронхи, спричиняючи такі захворювання, як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), астму та рак легень. Тривале куріння також знижує здатність легень забезпечувати організм киснем. Аерозоль електронних сигарет не є безпечною альтернативою тютюнокурінню. 
• онкологічні захворювання: куріння є основним фактором ризику розвитку не лише раку легенів, а й раку ротової порожнини, раку горла, раку стравоходу, раку підшлункової залози, раку нирок, раку шлунка та навіть раку шийки матки у жінок;
• ослаблення імунної системи: куріння послаблює імунітет, підвищуючи ризик інфекційних захворювань та погіршуючи здатність організму боротися з хворобами. 

Усвідомлення цих ризиків – перший крок до відмови від тютюнових і нікотинових виробів.

5 простих кроків, щоб позбутися тютюнової залежності, — відеоінструкція від Центру громадського здоров’я.

Відмовитися від куріння можливо!

Важлива та цікава інформація за посиланням: https://stopsmoking.org.ua/

Вакцинація – це спосіб навчити імунітет боротися з інфекцією без важкого перебігу хвороби. Вакцина містить ослаблені або вбиті частини вірусу чи бактерії, і організм «запам’ятовує» їх, щоб швидко зреагувати при реальній загрозі. Це ефективний та безпечний метод профілактики інфекційних хвороб.

Ось кілька фактів про інфекційні хвороби, яким можна запобігти за допомогою вакцинації:

– кір: дуже заразний (9 з 10 контактних інфікуються), може викликати пневмонію, отит та енцефаліт. Найефективніший захист – 2 дози вакцини;

– дифтерія: небезпечна токсином, який блокує синтез білка в клітинах, спричиняючи загибель тканин. Може перекрити дихальні шляхи. Потрібна ревакцинація дорослих кожні 10 років;

– правець: спори бактерій живуть у ґрунті, інфікування найчастіше відбувається через рану. Характеризується сильними судомами, можлива смерть від зупинки дихання або серця;

– кашлюк: «100-денний кашель», що триває місяці. Особливо небезпечний для немовлят, але у дорослих часто маскується під застуду, і вони можуть заразити дітей;

– поліомієліт: може викликати гострий в’ялий параліч, лікування від якого не існує. Завдяки вакцинації кількість випадків у світі зменшилась на >99%;

– гепатит В: вірус руйнує печінку і може призвести до цирозу та раку;

– сказ: інфікування відбувається через укус або подряпину зараженою твариною. Після появи симптомів – 100% летальність. Джерелом можуть бути лисиці, кажани, коти, гризуни та невакциновані домашні тварини.

Імунопрофілактика важлива, оскільки відсутність щеплень означає повернення хвороб, які вже майже зникли. Деякі інфекції мають віддалені ускладнення.

Вакцинація – найпростіший спосіб захистити себе і тих, хто поруч. Коли щеплених багато, діє ефект колективного імунітету, який захищає навіть тих, хто не може вакцинуватись.

Дбайте про своє здоров’я та вчасно робіть щеплення. Залишайтесь здоровими – вакцинуйтеся!

У першу чергу:

• Дорослі, які не отримували ревакцинацію понад 10 років. Імунітет з часом слабшає, і людина фактично залишається без захисту.
• Люди з підвищеним ризиком травм (робота на будівництві, в сільському господарстві, з інструментами). Правець може розвинутись навіть після незначної рани.
• Військові, рятувальники, волонтери. Через часті поранення, контакт із ґрунтом та відсутність стерильних умов ризик значно вищий.
• Особи старшого віку. Часто пропускають ревакцинацію і не мають достатнього рівня імунного захисту.
• Люди з хронічними захворюваннями. Будь-яка інфекція для них може мати важчий перебіг.

Важливо пам’ятати.

Правець не передається від людини до людини — заразитися можна через рану.

Дифтерія передається повітряно-краплинним шляхом і може швидко поширюватися.

Єдиний надійний захист — вакцинація.

Нагадування.

Ревакцинація проти дифтерії та правця потрібна кожні 10 років.

Висновок простий.

Не варто чекати травми чи спалаху — краще оновити щеплення вчасно і бути спокійною за своє здоров’я.

За останні 50 років вакцинація населення врятувала сумарно понад 9 мільярдів років життя. У 2024 році дитина віком до десяти років має на 40% більше шансів дожити до наступного дня народження, аніж дитина, народжена 50 років тому. Загалом, за даними ВООЗ, вакцинація щорічно рятує близько 2–3 мільйонів життів від різних хвороб.

Що таке колективний імунітет?

Колективний (або популяційний) імунітет – це явище несприйнятливості окремої спільноти до певної інфекційної хвороби. Це своєрідний «щит», який захищає не тільки тих, хто отримав щеплення, а й тих, хто не може бути вакцинований через наявність медичних протипоказань. Таким чином, колективний імунітет дозволяє забезпечити захист всього населення, включаючи його найбільш вразливі верстви.

Найяскравішим прикладом дії колективного імунітету є викорінення натуральної віспи. За 1940-1960 роки, до початку глобальної кампанії з ліквідації віспи, ВООЗ оцінила, що ця інфекційна вірусна хвороба забирає близько двох мільйонів людей щороку по всьому світу. Останній природний випадок віспи був діагностований у жовтні 1977-го. У 1980 році Всесвітня організація охорони здоров’я засвідчила глобальне викорінення хвороби. Завдяки вакцинації була досягнута практично 100-відсоткова колективна імунізація, що сформувало колективний імунітет і зробило неможливим подальше розповсюдження вірусу.

Для досягнення колективного імунітету щеплення потрібно проводити згідно з Національним календарем профілактичних щеплень.

Якщо не пам’ятаєте, чи були вакциновані, сімейний лікар допоможе скласти індивідуальний графік вакцинації з урахуванням мінімальних інтервалів.

Дізнатися, як і де вакцинуватися проти дифтерії, правця та кашлюку, ви можете за посиланням – https://phc.org.ua/news/yak-i-de-vakcinuvatisya-vid-difterii-pravcya-ta-kashlyuku?fbclid=IwY2xjawRmfflleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZA81MTQ3NzE1NjkyMjgwNjEAAR7r4ohixkHfG9cPXhJYtUq7Vpfw5ZAvBfMCfuMIYFiZ_Q2qmZQMJgY5gZWUtA_aem_-iPCp671x7GF7Wzqb0hC3Q

– 22.04.2026. Городоцька ТГ, с Родатичі: 11:00-14:00.

– 23.04.2026. м. Львів, Парк культури та відпочинку імені

Б. Хмельницького:11:00-14:00.

– 29.04.2026. Перемишлянська ТГ, с. Брюховичі: 11:00-14:00.

– 30.04.2026. Жовківська ТГ, м. Жовква: 11:00-14:00.

– 05.05.2026. м. Львів, Залізнична РДА:11:00-14:00.

– 07.05.2026. Ринок «Південний» 12.00-15.00.

Заходи проводитимуться з метою підвищення обізнаності населення щодо вакцинації та профілактики інфекційних і неінфекційних захворювань. Усі охочі матимуть можливість:

1. Провакцинуватися від дифтерії та правцю, COVID-19 у сучасному вакцинальному автобусі.

2. Зробити швидкісні тести на виявлення ВІЛ-інфекції, вірусних гепатитів В, С, сифілісу.

3. Виміряти рівень артеріального тиску та отримати консультації з приводу профілактики серцево-судинних захворювань.

4. Визначити індекс маси тіла й отримати рекомендації щодо здорового способу життя та правильного харчування.

5. Перевірити свій зір у Мобільній оптиці та отримати консультації.

З числа організованих дітей відвідували дитячі дошкільні заклади освіти – 3 (ЗДО №57, №75, ЗДО №104).
Згідно проведеного аналізу з профілактики сказу за 15-й тиждень зареєстровано 46 випадків звернень за медичною допомогою з приводу укусів, ослинень, подряпин тваринами.
Випадки реєструвалися на території: Львівської ТГ – 34 випадки, Пустомитівської ТГ – 3 випадки, Перемишлянської ТГ – 2 випадки, Оброшинської ТГ – 1 випадок, Зимноводівської ТГ – 2 випадки, Новояричівської ТГ – 2 випадки, Кам’янка-Бузької ТГ – 2 випадки. З них відомими тваринами – 12, невідомими – 34. Курс антирабічних щеплень (призначаються усім особам, ушкодження яким нанесли невідомі тварини) розпочали 42 осіб (91,3% від звернень).
Зареєстровано 11 випадків вірусного гепатиту. З них хронічні гепатити – 5 випадків (Львівська ТГ, Городоцька ТГ, Зимноводівська ТГ), гепатит А – 4 випадки (Львівська ТГ), гепатит В – 1 випадок (Львівська ТГ), гепатит С – 1 випадок (Львівська ТГ). Під час епідеміологічних розслідувань встановлено, що ймовірними факторами інфікування були:
вживання ін’єкційних наркотиків – 4 випадки, манікюр – 1 випадок, отримання медичної допомоги у стаціонарі – 1 випадок, не встановлено – 6 випадків.
Зареєстровано 12 випадків туберкульозу (Львівська ТГ – 9 випадків, Пустомитівська ТГ – 2 випадки, Жовківська ТГ – 1 випадок).
Зареєстровано 32 випадки повітряно-краплинних інфекцій, без врахування грипу та ГРВІ. З них вітряна віспа (Львівська ТГ – 21 випадок), скарлатина (Львівська ТГ – 4 випадки, Городоцька ТГ – 1 випадок), інфекційний мононуклеоз – 5 (Львівська ТГ).
Зареєстровано 2 випадки лямбліозу (Городоцька ТГ), 1 випадок ентеробіозу (Пустомитівська ТГ).
Зареєстровано 1 випадок сказу у домашнього кота у с. Добряни (Городоцька ТГ).
06.04.2026 року з Львівської регіональної державної лабораторії Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів отримано Звіт про результати
дослідження патологічного (біологічного) матеріалу трупа кота №002369 п.м.26 від 03.04.2026
року – виявлено специфічні свічення характерні для вірусу сказу. Під час епідрозслідування
встановлено, що господарка кота проживає в с.Добряни, хутір Підмогилки, Городоцька ТГ.
Тварина безпородна, домашня, не вакцинована від сказу. Із слів власниці періодично залишав
місце утримання, але згодом повертався. 29.03.2026 року кіт повернувся після нічної
відсутності та мав хворобливий вигляд. Їжі та води не вживав. 31.03.2026 року господиня при
спробі взяти кота на руки зазнала подряпин. 01.04.2026 року звернулась до чергового лікарятравматолога КНП “Городоцька ЦЛ” ГМР. Встанолено діагноз: забійно-колота рана 2-го
пальця лівої кисті та з огляду на значного ризику інфікування сказом, скеровано для
проведення антирабічних щеплень. Розпочато курс антирабічних щеплень вакциною “Індіраб”
в лікарні святого Пантелеймона.
Фахівцями Львівського районного відділу ДУ «Львівський ОЦКПХ МОЗ» спільно з працівниками Городоцького районного управління ДПСС організовано співпрацю щодо запобігання поширенню сказу, проведено подвірні обходи в хуторі Підмогилки. Громадян, які проживають на територіях, прилеглих до осередку сказу, повідомлено про випадок захворювання кота на сказ та інформовано, що у випадку виявлення хворої тварини обов’язково повідомляти Городоцьку дільничну лікарню ветеринарної медицини.
Працівниками Городоцької ДЛВМ здійснюються подвірні обходи з метою виявлення хворих та підозрілих на сказ тварин та проведення поголовної вакцинації проти сказу собак і котів, що утримуються на неблагополучній щодо сказу території.
Фахівцями Львівського районного відділу ДУ «Львівський ОЦКПХ МОЗ» проведено усі необхідні протиепідемічні та дезінфекційні заходи в осередках зареєстрованих випадків інфекційних хвороб.

Формат розгляду справи визначають з урахуванням стану здоров’я людини, поданих документів і критеріїв, установлених постановою КМУ від 15.11.2024 № 1338.

Що важливо знати:

очна форма передбачає особисту участь людини в розгляді справи в закладі охорони здоров’я, де утворена експертна команда.

Дистанційна форма проводиться з використанням методів і засобів телемедицини — зокрема, якщо людина перебуває за кордоном або звернення стосується оновлення рекомендацій чи зміни причини інвалідності.

Заочна форма можлива у визначених постановою випадках, якщо людина не повідомила про бажання бути присутньою під час оцінювання. У такому разі справу розглядають на підставі поданих документів.

Розгляд за місцем перебування або лікування особи застосовується, якщо людина має документально підтверджені труднощі з пересуванням або в окремих випадках тривалого стаціонарного лікування.

Форму розгляду визначають відповідно до критеріїв, установлених законодавством. Водночас додатково в направленні на оцінювання може бути зазначена бажана форма розгляду — зі слів пацієнта.

Олег Швець, президент Асоціації дієтологів України, консультант з громадського здоровʼя МОЗ, розповів про загрозу трансжирів і про те, як їх можна уникнути. 
Споживання їжі з трансжирами підвищує рівень «поганого» холестерину крові. Це, своєю чергою, призводить до зростання ризику потенційно фатальних інфарктів та інсультів.
Смертність, асоційована зі споживанням трансжирів, у нашій країні оцінюється у 18 000 втрачених життів на рік.
Отже, уникнення трансжирів є дійсно важливим питанням збереження здоров’я та життя. Зупинимося на п’яти фактах, які варто знати про ці сполуки. Факт перший. Небезпечними є лише штучні трансжирні кислоти.
Насправді є два види трансжирів. Перший – природні трансжирні кислоти, які утворюються у шлунку жуйних тварин завдяки бактеріальній ферментації. Другий – промислові трансжири, які виробляються внаслідок додавання водню (гідрогенізації) до рослинних олій, відтак останні набувають властивості твердішати за кімнатної температури.
Дослідження не демонструють небезпеки від споживання природних трансжирів, які можуть міститися у помірній кількості у продуктах тваринного походження, наприклад, у молочних продуктах.
Проте наявні наукові дані щодо впливу на здоров’я штучних трансжирних кислот майже протилежні. Споживання промислових трансжирів у складі оброблених продуктів асоційоване
зі значним зростанням ризику ураження атеросклерозом судин серця і мозку, небезпеки
виникнення інфарктів та інсультів. Є також результати досліджень, які пов’язують трансжири
із підвищенням ймовірності хвороби Альцгеймера, цукрового діабету та деяких видів раку.
Факт другий. Найчастіше штучні трансжири містяться у кондитерських виробах,
випічці, маргарині, «фаст-фуді», які тривалий час смажаться на рослинній олії
З кінця ХІХ ст. – початку ХХ ст. трансжири почали широко використовуватися у харчовій
промисловості як заміна дорожчих – вершкового масла, масла какао та інших. Було
запатентовано технологію гідрогенізації із наступною експансією маргарину з трансжирами на
світові ринки.
Дешевші кондитерські вироби та випічка, у виробництві яких використовуються трансжири,
до того ж має більш тривалі терміни зберігання. Все це робить її привабливою для виробників
та споживачів, якщо не замислюватися про наслідки у вигляді появи небезпечних хвороб.

Наприкінці ХХ ст. було опубліковано результати низки досліджень, проведених для встановлення впливу кількості та якості харчових жирів, які вживаються у складі сучасної дієти, на серцево-судинну захворюваність та смертність споживачів. Їхні результати стали підставою для оприлюднення ВООЗ у 2003 році офіційної рекомендації щодо обмеження трансжирів менш як 1% загальної калорійності харчування.
Тоді ж Данія ухвалила перший у світі закон, згідно з яким заборонявся обіг продуктів, у складі яких кількість трансжиру перевищує 2 г на 100 г загальної кількості жирів.
Окрім промислово гідрогенізованих рослинних олій, другим джерелом трансжиру у сучасній дієті є трансжирні кислоти, що утворюються під час тривалого смаження страв швидкого харчування у рослинних оліях. Втім, за даними ВООЗ, смаження олії за високих температур призводить до помірного збільшення концентрації трансжирів (кількість утворених трансжирів є низькою (до 2–3%) порівняно з їхньою кількістю в частково гідрогенізованій олії).
Факт третій. У складі харчових продуктів трансжири повинні зазначатися як частково гідрогенізована рослинна олія
Відповідно до вимог Закону України «Про інформацію для споживачів щодо харчових продуктів», якщо в продуктах містяться гідрогенізовані рослинні олії, це має бути чітко зазначено у маркуванні. Таке маркування має обов’язково супроводжуватися словами «повністю гідрогенізована» або «частково гідрогенізована».
І саме частково гідрогенізована рослинна олія є відображенням вмісту трансжирних кислот. У такому випадку харчовий продукт вже не можна вважати безпечним для споживання. Глобальна ініціатива ВООЗ, представлена у 2018 році, передбачала повну елімінацію штучних трансжирних кислот з харчових продуктів до 2023 року.
Щоправда, як це визнали експерти ВООЗ, цієї мети не вдалося досягти внаслідок впливу комплексних причин, і термін імплементації ініціативи було подовжено до 2025 року. 
Факт четвертий. В Україні вміст штучних трансжирів обмежений на рівні менше ніж 2 г на 100 г жиру, який міститься у харчовому продукті.
З  3 жовтня 2023 року в нашій країні після завершення трирічного перехідного періоду набуло
чинності обмеження вмісту трансжирів. Це передбачено наказом МОЗ України № 1613 щодо
обмеження вмісту трансжирних кислот, які не є такими, що природно містяться в жирах
тваринного походження. Вміст таких трансжирів не повинен перевищувати 2 г на 100 г
загальної кількості усіх жирів у харчовому продукті.
Відповідно до вимог цього наказу, вже пів року харчова промисловість не має права застосовувати штучні трансжирні кислоти у виробництві продукції.
На превеликий жаль, результати досліджень FEEDCities, які у цьому місяці презентовані Представництвом ВООЗ в Україні, продемонстрували перевищення обмежень вмісту трансжирів у 30% протестованих продуктів. До переліку входили торти, печиво, десерти на основі молочних продуктів, морозиво, заморожені продукти, маргарин, сири і перероблене м’ясо. Також  досліджувалися зразки «вуличної їжі» – домашня випічка, піца, паніні, донери, фалафель, круасани та тістечка.
Таким чином, всі вище перераховані продукти лишаються потенційно небезпечними щодо
вмісту трансжирів. Слід зазначити, що вони також можуть містити високі кількості інших небажаних інгредієнтів, таких як сіль, цукор і насичений жир.
Факт п’ятий. Контролем над дотриманням вимог щодо обмеження трансжирів займається Державна служба з питань безпечності харчових продуктів і захисту прав споживачів (Держпродспоживслужба)
Якщо серед інгредієнтів харчового продукту ви побачили «частково гідрогенізовані рослинні олії», то варто відмовитися від його придбання й обрати альтернативу без вмісту небезпечних трансжирів. 
Крім того, така знахідка є підставою для звернення до органу контролю (Держпродспоживслужби).  Зробити це можна за допомогою електронної пошти: econsumer-info@dpss.gov.ua або, зателефонувавши на цілодобову гарячу лінію: (050) 230 04 28 або (044) 364 77 80.
Закликаємо не бути байдужими й повідомляти про ймовірні випадки порушень нормативних вимог щодо вмісту трансжирів у харчових продуктах.
І звичайно, рекомендуємо дотримуватися рекомендацій щодо здорового харчування та уникати споживання технологічно обробленої їжі й страв «швидкого харчування». За цих умов ризик негативного впливу трансжирів на здоров’я буде зведений до мінімуму.

Коли йдеться про аутизм, йдеться, не про захворювання, а про розлад, особливість розвитку, з якою людина народжується і живе усе життя. Аутизм неможливо набути внаслідок дії зовнішніх чинників, його не «вилікувати», проте доказові методи психологічного втручання можуть покращити комунікативні та соціальні навички людей з аутизмом.
Аутизм – це, насправді, дуже різні особливості, тому одне слово вміщує розлади аутистичного спектру (РАС). Спектр – бо здібності і потреби людей з РАС можуть значно різнитися. Дехто з людей, що мають аутизм, використовує вербальну комунікацію з іншими, а дехто – ні, хтось потребує
догляду упродовж усього життя, інші ж – можуть жити самостійно, працювати.
Люди з РАС часто мають проблеми з соціальною взаємодією, а також – обмежену або повторювану поведінку, сталі інтереси. Ознаки аутизму зазвичай з’являються у віці 2-3 років. Деякі – можуть з’явитися і в більш ранньому віці. Що раніше батьки і лікарі визначають, що дитина перебуває
в спектрі, то більше позитивних результатів можна досягти в покращенні якості її життя.
ОЗНАКИ, ЯКІ МИ НАВЕДЕМО НИЖЧЕ, МОЖУТЬ ВКАЗУВАТИ НА ТЕ, ЩО ДИТИНА ПЕРЕБУВАЄ В ГРУПІ РИЗИКУ ЩОДО РОЗЛАДУ АУТИСТИЧНОГО СПЕКТРУ.
До 6 місяців:
 Дитина уникає або не підтримує зоровий контакт;
 Не виявляє радісних емоцій, рідко посміхається.
До 9 місяців:
 Не виявляє щасливих, сумних, роздратованих, здивованих виразів обличчя.

 Не реагує на ім’я.
До 12 місяців:
 Не лепече;
 Не використовує або використовує рідко жести: не вказує на предмети, не махає «па-па», не простягає ручки.
До 1,5 років:
 Не вказує на предмет, що привернув його увагу.
До 2 років: 
 Не помічає емоцій інших людей.
До 3 років: 
 не помічає інших дітей і не намагається приєднатися до їхньої гри.
До 4 років:
 не грає в рольові ігри (не прикидається лікарем чи супергероєм).
НА РАС ТАКОЖ МОЖЕ ВКАЗУВАТИ ТАКА ПОВЕДІНКА:
 дитина виставляє іграшки чи інші предмети в ряд і засмучується, коли порядок змінюється;
 щоразу повторює слова або фрази;
 постійно грає іграшками однаково;
 фокусується, на окремих предметах (наприклад, колесах);
 вимагає дотримання певної послідовності дій;
 засмучується через незначні зміни.
Якщо ваша дитина має якісь із цих ознак, зверніться до свого педіатра або сімейного лікаря. Адже не всі діти з аутизмом мають такі ознаки і наявність таких ознак не завжди вказує на аутизм.

Для людей із аутизмом притаманний високий рівень тривожності. Проте, щоби опанувати цю тривогу та почуватися в безпеці, людям із РАС потрібна впорядкованість: розклади, заздалегідь визначений порядок дій, рутини і звичні маршрути. Довідник безбар’єрності, створений за ініціативою Олени Зеленської «Без бар’єрів» наводить такі поради щодо спілкування з людьми
з РАС:
Поважайте розклад і ритуали людини з аутизмом. Те, що може бути дрібницями для вас, є вкрай важливим для нього чи для неї. Якщо ви пропонуєте нову активність, дайте людині час на осмислення, будьте готові, що їй це може не сподобатись, і прийняти такий вибір.
Те ж стосується і подарунків. Людина з РАС не завжди може миттєво висловити свої почуття чи подяку – це для неї сюрприз і порушує встановлений порядок дій. Тому до такого досвіду потрібно готувати. Так само треба прийняти, що людині може не сподобатись подарунок і вона не
робитиме вигляд, що вона у захваті, для ввічливості.
У розмовах з людьми з РАС паузи в очікуванні відповіді необхідно робити трохи довшими – від 30 секунд до хвилини. Тримайте м’який фокус на людині – дивіться десь на середину лоба, а не в очі. І будьте готовими до того, що людина не дивитиметься на вас, а наприклад, розвернеться вбік.
Це – спосіб самозаспокоєння. Також методами заспокоєнням можуть бути якісь рухи, розкачування чи вигуки. Це потреба нервової системи людини.
Висловлюйтесь чітко і не давайте обіцянок. Ви можете забути про сказане, а людина чекатиме на виконання.
Також краще не говорити припущеннями. Якщо ви сумніваєтеся, варто сказати чітке «ні» і спробувати пояснити чому.
Не варто також використовувати метафори, слова у переносному значенні, епітети, адже люди у спектрі все сприймають буквально. Натомість бажано говорити простими короткими реченнями. Також треба розуміти, що люди з РАС не завжди розуміють якісь інтонації, вирази обличчя та жести, тому уникайте натяків і говоріть прямо.
У спілкуванні з людьми з РАС, як, власне, із іншими людьми, потрібно навчитися сприймати все як є і не намагатися «переробити» людину.

За матеріалами сайту Кабінету Міністрів України

Захід триватиме 1 годину.
Як зазначають у Львівському перинатальному центрі розклад на березень такий:
 Так, вже 7 березня, в четвер об 11:00 – акушер-гінеколог пологового відділення Христина
Волівендер ознайомить охочих з роботою пологового відділення.
Реєстрація: https://forms.gle/4hwPCRAbz3rxmBWr8 
 14 березня, четвер, 11:00 – акушер-гінеколог пологового відділення Тетяна Ладубець.
Реєстрація: https://forms.gle/DxXh5K7duEeQD8LA7 
 21 березня, четвер об 11:00 – акушер-гінеколог пологового відділення Іван Якимів.
Реєстрація: https://forms.gle/3j8rUqJvuB4PMH3f9 
 28 березня, четвер, 11:00 – акушер-гінеколог гінекологічного відділення Ярослав Годиш.
Реєстрація: https://forms.gle/2XsGmritrFnKK5ME9 
Встигніть зареєструватися. Кількість місць обмежена.
Адреса: м. Львів, вул. Дж. Вашингтона, 6, адміністративний корпус, 3 поверх,
конференц-зал.
Нагадаємо: У Львівському обласному перинатальному центрі проводять
психологічні групи для вагітних

Раціон під час вагітності: із чого він має складатися?
У сучасній доказовій медицині немає такого поняття як «спеціальна дієта» для жінки, яка
готується стати мамою або годує груддю. Якщо зазирнути в міжнародні рекомендації з
харчування для вагітної, ви побачите основи збалансованого харчування, яких варто
дотримуватись усім людям у будь-який період життя. 

Раціон має передусім складатися з таких продуктів, як:
Овочі всіх видів: вибирайте овочі різних кольорів (темно-зелені, червоні, помаранчеві тощо) та експериментуйте зі способами приготування. 
Різноманітні фрукти — ліпше свіжі, аніж сухофрукти, джеми або соки.
Зернові, принаймні половину з яких мають складати цілозернові (овес, гречка, коричневий рис, цільна пшениця, хліб, випічка й макаронні вироби на цілозерновому борошні та інші).
Молочні продукти — власне, молоко, йогурт та сир. Можна споживати також і безлактозні версії та багаті на кальцій соєві напої і рослинні йогурти. Це гарна альтернатива для людей, які не полюбляють молочні продукти та/або мають непереносність лактози.
Продукти, багаті на білок: нежирне м’ясо (як-от курка, індичка, телятина, кролик), яйця,
морепродукти, квасоля, горох та сочевиця, горіхи, насіння і соєві продукти.
Рослинні олії та вершкове масло. Проте варто зменшити споживання тропічних олій, які
мають багато насичених жирних кислот, як-от пальмової, кокосової та інших. Часто ці олії
входять до складу кондитерських виробів і снеків — вафель, печива, пончиків, шоколаду й навіть замороженого тіста.
Також під час вагітності слід дотримуватися деяких рекомендацій з харчування:
→ Збільште кількість білка в раціоні. Це передусім потрібно, щоб забезпечити належний ріст і розвиток немовляти. Готуйте всі супи/борщі з бобовими, заправляйте салати горіхами й тофу. Намагайтесь додавати білок до кожного прийому їжі.
→ Збільште споживання складних вуглеводів і клітковини. Доповніть раціон кількома
порціями цільних продуктів: фруктів, овочів та цільного зерна (цілозернові каші, хліб і
макаронні вироби з цілозернового борошна тощо).
→ Обмежте споживання високооброблених вуглеводів (манка, макарони з вищого сорту
борошна, мармелад, зефір, білий хліб, солодкі напої тощо). Це допоможе контролювати масу тіла  та уникнути різкого підвищення рівня глюкози в крові. Особливо це стосується жінок з підвищеним ризиком розвитку гестаційного діабету (порушення вуглеводного обміну під час вагітності).
→ Намагайтесь максимально зменшити споживання доданих цукрів, насичених жирів і
натрію. Це загальна рекомендація, яка стосується всіх, а вагітних — особливо. Дієвий спосіб це зробити — зменшити споживання високооброблених харчових продуктів (чипси, вафлі, ковбаси, соки, випічка з вищого сорту борошна) до, наприклад, одного разу на два тижні або просто не тримати вдома такі продукти, обмеживши таким чином легкий до них доступ.
Лікар/ка, який/яка веде вашу вагітність, може надати вам індивідуальні більш спеціалізовані рекомендації з харчування з огляду на ваші хронічні захворювання, індекс маси тіла та інші параметри.

Не тільки про користь, але й про безпеку
Деякі продукти можуть містити збудників інфекційних хвороб, (лістерій, токсоплазму,
кишкову паличку, сальмонелу тощо). Інфекції та токсини можуть впливати на плід, вагітність або спричинити хворобу, ліки проти якої неможливо застосовувати під час вагітності. До того ж ризик захворіти на певні інфекційні захворювання у вагітних вищий — наприклад, ризик розвитку лістеріозу в цей період зростає в 10 разів.
Відповідно, потрібно звертати увагу на харчову безпеку:
→ Мариновані, напівсирі, копчені м’ясо та птицю замініть на термічно оброблені. Це
стосується і напівсирих або напівготових морепродуктів (суші та роли, креветки, молюски,
морська капуста).
→ Пророщені зерна та різноманітні мікрогріни також можуть містити небезпечні бактерії.
Корисною альтернативою свіжим паросткам стане свіжа мита молода зелень або паростки, приготовані на пару чи додані до страви в останні хвилини.
→ Яйця варіть до затвердіння жовтка (7 хвилин).
→ Їжте тільки пастеризовані молочні продукти.
→ Також у період вагітності варто відмовитись від сирів із пліснявою та м’яких сирів (вони
можуть містити лістерію). Натомість віддавайте перевагу кисломолочному сиру, моцарелі,
крем-сиру.

Одне з найбільш поширених питань вагітних: чи можна їсти малосолену рибу, як-от
оселедець чи червону рибу (зокрема, у складі суші або ролів)?

В Управлінні з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США
(FDA) зазначають, що заморожування риби до -20°C протягом 7 днів вбиває паразитів. Тож якщо є непереборне бажання посмакувати слабосолону рибу та/або страви із нею, варто це робити за домашніх умов тільки після заморожування сировини. Також рекомендують відмовитися від певних видів риби, які можуть містити високі рівні важких металів: королівської скумбрії, тунця великоокого, марліну та інших. Повний перелік дивіться тут.

Для частого вжитку в період вагітності найкраще підійдуть такі морепродукти: анчоус,
скумбрія, сом, лангуст, тріска, чорний морський окунь, лосось, кальмар, тиляпія, мерланг
та інші.
А як щодо печінки?
Ще один клас продуктів, яких вагітним краще уникати, — це їжа з високим вмістом вітаміну А. Відомо, що надлишок цієї сполуки має тератогенний вплив, тобто порушує розвиток плоду, сприяє формуванню вроджених вад, затримці у фізичному й інтелектуальному розвиткові.
Серед таких продуктів із високим вмістом вітаміну А:
→ печінка курки, яловичина, свинина, кролятина, тріска;
→ печінкові паштети, зокрема вегетаріанські;
→ фуагра.
Трави та БАДи під час вагітності — допомога чи шкода?
Вагітним не рекомендовано вживати будь-які трав’яні засоби, БАДи, про- та пребіотики.
Винятком є корінь імбиру, що має доведений протинудотний ефект. Річ у тім, що такі засоби не мають медичного регулювання — це означає, що практично неможливо прогнозувати їхню силу впливу й контролювати токсикологічну чистоту (безпечність). Також невідомо достеменно, як саме вони взаємодіють із лікарськими препаратами.
Чи потрібно відмовлятись від кави?
Вагітним жінкам рекомендують зменшити споживання кофеїну до 200 мг на добу. Для
наочності: чашка розчинної кави містить 100 мг кофеїну, фільтр кави — 140 мг, чорного або зеленого чаю — 75 мг.

Аптека, яка отримала ліцензію на медичну практику, одразу після продажу вакцини зможе зробити щеплення. Для цього вона повинна забезпечити наявність потрібного обладнання й інструментів, проходження фармацевтами навчання щодо безпеки вакцин, правил організації й техніки проведення щеплень, надання домедичної допомоги за невідкладних станів.

Уряд передбачив спрощену процедуру отримання ліцензії на медичну практику для аптек та спрощені вимоги, якщо ліцензія передбачає виключно проведення вакцинації.

Рішення уряду набирає чинності через три місяці після його опублікування. За цей час будуть проведені консультації та верифікований перелік суб’єктів господарювання, які виявлять бажання отримати ліцензію та проводити вакцинацію фармацевтичними працівниками.

Вакцинувати проти сезонного грипу вони зможуть уже наступного епідсезону 2024/25 років.

У кожному медичному закладі дорослий чи маленький пацієнт має право на належну якість медичної допомоги. Якщо ви потрапили до медичного закладу вперше, переконайтеся, що він має ліцензію на медичну практику, зокрема, на ту спеціальність, за якою ви отримуватимете допомогу.

Міністерство охорони здоров’я України вкотре наголошує, що всі надавачі послуг у сфері охорони здоровʼя повинні мати ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та відповідати вимогам ліцензійних умов на провадження такої діяльності.

Розповідаємо, на що ж звернути увагу у першу чергу.

Хто це?

Медичний заклад чи фізична особа-підприємець, яка отримала ліцензію на медичну практику, зобовʼязані:

• розмістити біля входу до медзакладу (або його підрозділу) вивіску або інформаційну табличку із зазначенням найменування закладу охорони здоров’я та юридичної особи;

• фізична особа-підприємець – вивіску або інформаційну табличку із зазначенням прізвища, імені, по батькові ліцензіата та переліку медичних спеціальностей, за якими провадиться медична практика;

• забезпечити умови для вільного доступу людей з інвалідністю.

Чи має право медичний заклад лікувати?

У доступному для споживача місці має бути розміщена копія отриманої ліцензії та/або витягу з Ліцензійного реєстру МОЗ із медичної практики із зазначенням переліку спеціальностей, за якими провадиться медична практика та адреса провадження.

Також мають бути чітко вказаними режим роботи, інформація про медпрацівників із зазначенням прізвища, імені, по батькові, посади, а також документ, що підтверджує наявність кваліфікаційної категорії, перелік медичних послуг із зазначенням їх вартості відповідно до заявлених спеціальностей і видів медичної допомоги. Окрім того, за наявності мають бути розміщені копії акредитаційних сертифікатів.

Чи може лікувати дітей «дорослий» лікар?

Важливо, що спеціалізована медична допомога дітям надається лікарями дитячого профілю (наприклад, дитячий хірург, дитячий стоматолог, дитячий анестезіолог тощо). Відповідність кваліфікації лікарів підтверджується дипломом, сертифікатом лікаря-спеціаліста та/або посвідченням про кваліфікаційну категорію.

Що гарантує ліцензіат?

Кожен заклад охорони здоров’я, що отримав ліцензію на медичну практику, декларує свою відповідність встановленим законодавством вимогам, зокрема наявність:

• лікарів та медичних сестер/медбратів відповідної кваліфікації;

• стандартів або клінічних протоколів;

• безпечних умов для перебування пацієнтів (доступність до будівель, облаштовані кабінети, палати, сховища тощо);

• облаштованих кабінетів згідно з табелями оснащення відповідним медичним обладнанням;

• лікарських засобів та медичних виробів тощо.

Які зобовʼязання має медичний заклад?

Ліцензіат зобов’язаний надавати якісну та своєчасну медичну допомогу та медичні послуги пацієнтам.

Також медзаклад має надавати пацієнту (законному представнику) в доступній формі інформацію про стан його здоров’я, мету здійснення запропонованих досліджень і лікувальних заходів, прогноз можливого розвитку захворювання, у тому числі наявність ризику для життя і здоров’я.

Важливим є гарантування збереження лікарської таємниці. Крім того, памʼятайте, що медзаклад має здійснювати медичне втручання після отримання згоди пацієнта чи його законного представника на медичне втручання. Згода не потрібна лише у разі наявності ознак прямої загрози життю пацієнта за умови неможливості отримання з об’єктивних причин згоди на таке втручання.

Міністерство охорони здоровʼя закликає звернутися по медичну допомогу лише до ліцензованих медичних закладів. У випадку неналежних дій чи порушення прав пацієнта, звертайтесь на гарячу лінію місцевих органів виконавчої влади або на контакт-центр МОЗ – 0 800 60 20 19.

Середній позитивний результат первинної медичної допомоги на SARS-CoV-2 становив 4% (сукупно: 4%; IQR: 2−5%). Цей показник знижується з 49-го тижня 2023 року. Як дозорні, так і не дозорні дані первинної медичної допомоги на рівні країни демонструють тенденції до зниження або стабільні тенденції в усіх країнах, які надають дані до 6-го тижня. Середній позитивний результат лабораторної діагностики у первиній медичній
допомозі RSV становив 5%.
Показники важкої гострої респіраторної інфекції (ГРІ) з дозорних медичних центрів були вищими, ніж у той самий час минулого року в одній із семи країн, які надали дані до 6-го тижня.
Медіана позитивного результату тесту на сезонний грип становила 19% ( у різних країних 9–27%) із тенденцією до зниження порівняно з 5-м тижнем. Зведений позитивний тест на сезонний грип зменшується, але залишається високим у всіх вікових групах.
Медіана позитивного результату тесту на RSV знизилася до 10% ( 6−15%). Найвища сукупна позитивність тесту спостерігається у дітей віком 0–4 роки та зменшується з 52-го тижня 2023 року.
Медіана позитивного результату тесту на SARS-CoV-2 знизилася до 6% (4−10%). Загалом показники госпіталізацій без дозорних лікарень, госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії та смертельних випадків поступово знижувалися з 50-го тижня, із тенденціями до зниження або стабільними тенденціями в усіх країнах, які звітують.
Грип
З 40 тижня 2023 року до 6 тижня 2024 року було генетично охарактеризовано 1283 віруси A(H1)pdm09, 488 A(H3) і 59 B/Victoria з дозорних і не дозорних джерел. З вірусів A(H1)pdm09, які були віднесені, 717 були зареєстровані як штам 5a.2a, а 559 були субштам 5a.2a.1. З вірусів A(H3) вісім були зареєстровані як штам 2a.3a, 475 були субштамом 2a.3a.1, один був субштамом 2a.3b і один був субштамом 2a. Усі віруси B/Victoria були зареєстровані як субштам V1A.3a.2.
Варіанти SARS-CoV-2 на тижні 3-4 (15-28 січня 2024 р.)
Розрахунковий розподіл (медіана з 13 країн) варіантів, що викликають
занепокоєння або варіантів, що представляють інтерес, становив 92% (90–98%) для
BA.2.86 (що включає ізоляти JN.1), 2 % (2–7%) для XBB.1.5+F456L і 0% (0–2%) для
XBB.1.5-подібних. Частка BA.2.86 продовжує зростати, а для XBB.1.5-like+F456L і
XBB.1.5 спостерігається тенденція до зменшення.

Епідеміологічний моніторинг дифтерії в ЄС/ЄЕЗ
У 2024 році та станом на 12 лютого 2024 року через Європейську систему нагляду (TESSy) було зареєстровано шість випадків дифтерії в країнах ЄС/ЄЕЗ.
3
Випадки зареєстровані в Чехії (4) та Норвегії (2). П’ять випадків були спричинені
Коринебактерії дифтеріїа інший випадок був спричинений Corynebacterium ulcerans.
Повідомлялося про чотири випадки з шкірною клінічною картиною, а для решти
двох випадків клінічна картина була повідомлена як невідома. Жоден із випадків не
мав минулих подорожей.
У 2023 році та станом на 12 лютого 2024 року через TESSy було зареєстровано
170 випадків дифтерії в ЄС/ЄЕЗ. Випадки зареєстровані в Німеччині (117),
Нідерландах (14), Бельгії (12), Чехії (7), Словенії (4), Латвії (3), Норвегії (4), Швеції
(3), Люксембурзі (2). , Словаччини (2) та Іспанії (2).
Загалом, з 8 січня 2024 року, було повідомлено про збільшення на 19 випадків
хвороби. Нові випадки зафіксовані в Німеччині (10), Чехії (4), Норвегії (3),
Словаччині (1) та Іспанії (1).
Серед 170 випадків, зареєстрованих у 2023 році, 130 випадків були спричинені
Коринебактерії дифтерії, решта 40 випадків були спричинені Corynebacterium
ulcerans.
Зі 170 випадків 147 мали шкірну клінічну картину. Ці випадки були з Німеччини
(111), Нідерландів (11), Бельгії (7), Чехії (5), Словенії (4), Швеції (3), Норвегії (2),
Іспанії (2), Латвії (1), і Словаччини (1).
Чотирнадцять випадків мали респіраторні прояви. Ці випадки були з Німеччини
(6), Бельгії (4), Латвії (2), Чехії (1) і Нідерландів (1).
Два випадки мали шкірні та респіраторні прояви (Нідерланди).
Два випадки мали назальну картину, а два випадки були зареєстровані як інші
клінічні прояви.У трьох випадках клінічна картина була невідомою.
У 2023 році та станом на 8 січня 2024 року в ЄС/ЄЕЗ було зареєстровано три
летальні випадки – у Бельгії (1), Німеччині (1) та Латвії (1).
Серед 170 випадків дифтерії, зареєстрованих у 2023 році, 57 випадків були
класифіковані як завезені з таких країн: Афганістан (24), Сирія (11), Судан (2),
Філіппіни (2), Туреччина (2), Хорватія (1), Ефіопія (1), Еритрея (1), Індонезія (1), Ірак
(1), Пакистан (1), Словенія (1) і Таїланд (1), а для восьми випадків походження
імпорту було невідоме.
Сорок п’ять випадків не були імпортовані, а статус імпорту був невідомий для
60 випадків.
У 2022 році в ЄС/ЄЕЗ було повідомлено про 359 випадків дифтерії, включаючи
п’ять смертей. Випадки зареєстровані в Німеччині (171), Австрії (62), Франції (60),
Бельгії (31), Словаччині (8), Норвегії (8), Нідерландах (6), Чехії (5),Швеції (4), Італія
(3), Іспанія (1).
З 359 випадків 247 мали шкірну клінічну картину, 34 респіраторну картину,
п’ять мали шкірну та респіраторну картину, три мали носову картину, чотири мали
іншу клінічну картину, а для 66 випадків клінічна картина була невідомою.
Серед 359 зареєстрованих випадків 133 були класифіковані як імпортні
(привозні).
Лихоманки Чикунгунья та денге
У 2024 році станом на 31 січня у всьому світі не було зареєстровано приблизно
10 000 випадків лихоманки Чикунгунья і жодної смерті. Загалом, вісім країн
повідомили про випадки лихоманки Чикунгунья з Америки (6) та Азії (2).
Більшість країн, які повідомляють про високий тягар лихоманки Чикунгунья ,
походять з Південної та Центральної Америки. Країни, які повідомили про найбільшу
кількість випадків, це Бразилія (14 189), Парагвай (973), Болівія (60) і Колумбія (13).
4
За межами Америки випадки лихоманки Чикунгунья були зареєстровані в Азії
в Східному Тиморі (195) і Малайзії (1).
У 2023 році в Європі не було зареєстровано жодного автохтонного випадку
лихоманки Чикунгунья.
З Бразилії повідомлялося про випадки смерті, пов’язані з хворобою (3).
Денге
У січні 2024 року у всьому світі було зареєстровано понад півмільйона випадків
лихоманки денге та понад 100 смертей, пов’язаних із хворобою.
У Бразилії розпочато вакцинацію проти лихоманки денге у відповідних
муніципалітетах для дітей віком 10-11 років.
У Французькій Гайані було зареєстровано збільшення поширення лихоманки
денге: за перші чотири тижні 2024 року було зареєстровано понад 2000 випадків.
Лихоманка денге все ще циркулює також у Гваделупі та на Мартініці, а також у
Сен-Бартелемі та Сен-Мартені, причому кількість госпіталізацій демонструє
тенденцію до зменшення після зростання в попередні місяці.
За даними ВООЗ від 7 лютого 2024 р , кількість випадків, зареєстрованих у
Бангладеш і Шрі-Ланці, знаходиться в межах очікуваного рівня, тоді як у січні 2024
року Таїланд повідомив про збільшення кількості випадків на 7,3% порівняно з
груднем 2023 року (11 180 випадків лихоманки денге та п’ять смертельних випадків).
Грип A(H5N1)
9 і 12 лютого Міністерство охорони здоров’я Камбоджі повідомило про два
нових випадки інфікування людей пташиним грипом A(H5N1), у тому числі один
летальний. Це брат і сестра віком 9 і 16 років.
У однієї дитина були наступні симптоми – лихоманка, задишка, непритомність і
вона померла 8 лютого 2024 року внаслідок інфекції грипу, підтвердженої
Лабораторне дослідження підтвердило наявність збудника у брата та сестри, у
якого на той час не було респіраторних симптомів.
Згідно зі звітом МОЗ, у домогосподарстві були мертві курки та качки, які сім’я
споживала до появи симптомів у 9-річного хлопчика.
Лабораторне та епідеміологічне розслідування триває.
Загалом, у січні та лютому 2024 року Міністерство охорони здоров’я Камбоджі
повідомило про чотири випадки інфікування людей пташиним грипом A(H5N1), у
тому числі одну смерть, у дорослого та трьох дітей віком до 18 років.
Три випадки не були епідеміологічно пов’язані.
З випадків, зареєстрованих у 2024 році, два хворих одужали, один помер і один
був безсимптомним. Нових випадків серед контактів не виявлено, найближчі
контакти отримали профілактичне лікування противірусними препаратами
(озельтамівір).

У області тривають дні обізнаності про онкологію. Лікарі радять не нехтувати
щорічними оглядами та перевірити своє здоров’я. 
Всього на обліку перебуває 79 695 хворих на рак, з них за 2023 рік первинних
пацієнтів – 7975. У більшості випадків хворобу вдалось діагностувати на ранніх
стадіях. 
За словами фахівців, медична галузь досягла значних успіхів у лікуванні раку. Проте,
це захворювання продовжує залишатися глобальною проблемою охорони здоров’я,
тому вкрай важливо регулярно обстежуватись. Певні види раку є більш поширеними,
а деякі мають загальний вищий рівень смертності в усьому світі. Серед чоловіків до
трійки найпоширеніших онкологічних захворювань належать рак легень, простати та
колоректальний рак, а серед жінок – рак грудної залози, легень та колоректальний
рак. Зростання пов’язане з поганим харчуванням, курінням, недостатньою обізнаністю населення та недбалим ставленням до вчасного скринінгу.
 «Сучасні методи діагностики дають більше шансів хворому та дозволяють розпочати
лікування рано і ефективно. Адже вчасна діагностика раку — це, мабуть, найважливіше, що ми можемо зробити, аби збільшити кількість людей, які побороли онкологію. Більшість видів цього захворювання не мають чітких ознак і певних характерних проявів. Можна з упевненістю сказати, що сьогодні лікарі мають більше діагностичних інструментів, ніж будь-коли раніше, однак на пізніх стадіях рак набагато важче лікувати і його симптоми легко залишаються непоміченими», – повідомила директорка департаменту охорони здоров’я Львівської ОВА Наталія Літвінська.
Нагадаємо, що за 2023 рік фахівці діагностували І-ІІ стадії хвороби у 3679 мешканців
області, ІІІ стадію – у 1401 людини, IV стадію – у 1530 осіб, стадію «in situ» – у 155 випадках.

Майже половина цих випадків була зареєстрована в Лондоні (n=109), а 28 випадків в регіоні ВестМідлендс. Англія. Повідомляється, що станом на 15 січня 2024 року тільки в регіоні Вест-Мідлендс було 198 підтверджених і 104 підозрюваних випадків кору. Це свідчить про те, що протягом шести тижнів із грудня 2023 року до середини січня 2024 року в регіоні Вест-Мідлендс було діагностовано понад 170 підтверджених випадків. Це у сім разів більше підтверджених випадків у регіоні Вест-Мідлендс порівняно з першими 11 місяцями 2023 року та становить 80% усіх підтверджених випадків кору в Англії (включаючи регіон Вест-Мідлендс) та Уельсі, зареєстрованих за той самий період у 2022 році , з 53 випадків кору, зареєстрованих в Англії та Уельсі, два були в регіоні Вест-Мідлендс.

За останнє десятиліття у Великій Британії було кілька років зі збільшенням кількості зареєстрованих випадків: 882 випадки у 2019 році, 953 випадки у 2018 році та 1910 та 1903 випадки, зареєстровані у 2013 та 2012 роках відповідно (ВООЗ ). Охоплення вакцинацією другою дозою вакцини проти кору (MCV) у Великобританії за останні п’ять років коливалося від 86,5% у 2022 році до 88% у 2018 році (ВООЗ ). З 1 січня 2023 року країни ЄС/ЄЕЗ повідомили про спорадичні випадки або спалахи кору, після періоду надзвичайно низької активності під час пандемії COVID19. Значне зниження кількості випадків кору, про яке повідомляють країни ЄС/ЄЕЗ у період з березня 2020 року до кінця 2022 року, суперечить звичайній річній та сезонній картині кору, пік якої припадає на весну в помірному кліматі. Хоча у 2023 році більшість країн ЄС/ЄЕЗ все ще інформували лише про спорадичні випадки кору, повідомлялося і про спалахи (в Австрії, Франції та Румунії). Загальна кількість випадків кору в ЄС/ЄЕЗ неухильно зростає з червня 2023 року.

Враховуючи неоптимальний стан охоплення вакцинацією другою дозою (≥95%) у більшості країн ЄС/ЄЕЗ, очікується збільшення випадків кору в найближчі місяці та навесні. Активний нагляд за кором, оперативні дії та високий рівень вакцинації є наріжним каменем профілактики кору. Напередодні очікуваного зростання захворюваності на кір важливо визначити та охопити вакцинаією осіб, з метою їх своєчасного отримання вакцинації відповідно до національних календарів; це стосується маленьких дітей, які більше схильні до ризику важкої форми захворювання.

Пташиний грип A(H5N6)

Новий випадок захворювання на пташиний грип A(H5N6) зареєстровано в місті Цзіян провінції Сичуань, Китай. Пацієнткою була 59-річна жінка, яка відвідала ринок живої птиці до появи симптомів 25 листопада 2023 року. Була госпіталізована до лікарні з важкою пневмонією 29 листопада 2023 року і зараз одужує. Серед її контактів нових випадків не виявлено. 3 З 2014 року та станом на 17 січня 2024 року зареєстровано 90 лабораторно підтверджених випадків зараження людей вірусом грипу A(H5N6), у тому числі 35 смертельних випадків (38,9%), у тому числі шість випадків, зареєстрованих у 2023 році (всі з Китаю). ). Випадки зафіксовані в Китаї (89) і Лаосі (1). Спорадичні випадки захворювання людей на пташиний грип A(H5N6) спостерігалися раніше.

На сьогодні не повідомлялося про передачу інфекції від людини до людини. Спорадична зоонозна передача не може бути виключена.

Здійснення заходів індивідуального захисту для людей, які мають безпосередній контакт з птицею та потенційно заражені вірусами пташиного грипу мінімізує залишковий ризик.

Ризик передачі зоонозного грипу населенню в країнах ЄС/ЄЕЗ вважається дуже низьким.

Класифікація варіантів SARS-CoV-2

Станом на 19 січня 2024 р.BA.2.86 є домінуючою лінією в країнах ЄС/ЄЕЗ. Зростаючі тенденції, які постійно спостерігалися в попередні місяці досягли плато в грудні 2023 року. Поточна середня частка для BA.2.86 в ЄС/ЄЕЗ за тиждень 52 (25 грудня 2023 року до 31 грудня 2023 року) становить 88% (діапазон в окремих країна: 68,2-95%). Серед 12 країн ЄС/ЄЕЗ, які повідомили про щонайменше 20 послідовностей для EpiCoV впродовж 52 тижня, пропорції ліній BA.2.86 були такими: Австрія (84,3%), Бельгія (88,6%), Данія (94,7%), Франція ( 88,0%), Німеччина (100,0%), Ірландія (88,1%), Італія (68,2%), Нідерланди (95,5%), Норвегія (84,0%), Польща (100,0%), Іспанія (82,2%), Швеція (89,4%).

Значна частка послідовностей BA.2.86 належить до підліній JN.1.

Станом на 19 грудня 2023 року через швидке збільшення частки JN.1 як окремий цікавий варіант від батьківської лінії BA.2.86. Найвірогіднішим фактором успіху нащадків BA.2.86 є втеча імунітету в популяції, де імунітет все частіше походить від варіантів XBB.

Огляд епідеміології респіраторних вірусів у країнах ЄС/ЄЕЗ

Про частоту пацієнтів, які звертаються до лікарів загальної практики з респіраторними захворюваннями (ГПЗ та/або ГРЗ), повідомила 21 країна ЄС/ЄЕЗ до 2-го тижня поточного року. Порогові значення методу змінної епідемії були доступні для восьми країн для ГРЗ та 18 країн для ГПЗ Більшість країн ЄС/ЄЕЗ повідомляють про активність, що перевищує базовий рівень принаймні за одним показником: щодо ГРЗ дві країни повідомили про низьку активність, а дві – про середню. Щодо ГПЗ дев’ять країн повідомили про низьку активність, п’ять про середню і одна повідомила про високу активність.

Серед 18 країн, які повідомили дані про тестування в дозорних установах первинної медичної допомоги на сезонний грип, RSV або SARS-CoV-2, середній показник позитивних результатів тесту на рівні ЄС/ЄЕЗ був найвищим для грипу – 22% (зведені дані по країні: 27%) із тенденцією до зниження, яка спостерігається впродовж останніх двох тижнів. Усі країни повідомили про активність сезонного грипу, що перевищує 10% позитивного порогу в дозорних закладах первинної медичної допомоги.

З 23 країн, які повідомили про оцінку активності сезонного грипу, 22 повідомили про рівень вище базового рівня, у тому числі три з високою активністю. 4 Сімнадцять із 23 країн повідомили про широке географічне поширення сезонного грипу. Серед 820 випадків виявлення сезонного грипу в дозорній первинній медичній допомозі 801 (98%) було типізовано як вірус грипу типу А, 18 – як вірус грипу типу В (2%) і 1 (0,1%) вірус грипу залишився нетипованим.

З випадків виявлення грипу типу А 608 (76%) були додатково підтиповані як A(H1)pdm09 (n=504, 83%) або A(H3) (n=104, 17%). Вісім випадків виявлення грипу типу B були визначені як B/Victoria, а решта 10 були невідомогоп оходження. Сімнадцять країн повідомили дані дозорної первинної медичної допомоги щодо SARS-CoV-2 із середнім показником позитивності тесту 8% (зведені дані по країні: 4– 13%). Після збільшення позитивної реакції на SARS-CoV-2 з 44 по 49 тиждень, ця тенденція надалі зменшувалася. Як дозорні, так і недозорові медичні заклади на національних рівнях демонструють тенденції до зниження або стабільні тенденції кількості хворих в більшості країн.

Передача SARS-CoV-2 почала зростати наприкінці літа, причому явне підвищення спостерігалося на рівні ЄС/ЄЕЗ до 49 тижня та зниження активності після цього.

На національному рівні повідомлялося про тенденції як до зростання, так і до зниження кількості госпіталізацій через COVID-19, госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії та смертей, що в основному стосується осіб віком від 65 років. 50- й тиждень.

Віспа мавп ( 2022–2024 роки) Від початку спалаху віспи мавп у травні 2022 року та станом на 12 січня 2024 року було зареєстровано 21 860 підтверджених випадків хвороби у 29 країнах ЄС/ЄЕЗ: Іспанії (7 752), Франції (4 171), Німеччині (3 774), Нідерландах (1 287), Португалії (1 148), Італії (989), Бельгії (800), Австрії (338), Швеції (267), Ірландії (244), Польщі (217), Данії (198), Норвегії (104), Греції (89), Угорщині (82), Чехіі (71), Люксембургу (60), Румунії (47), Словенії (47), Фінляндії (43), Мальті (35), Хорватії (33), Ісландії (17), Словаччині (14), Естонії (11), Болгарії (6), Латвії (6), Кіпрі (5), Литві (5).

Повідомляється про летальні випадки в: Іспанії (3), Бельгії (2), Чехії (1) і Португалії (1). Щомісячна кількість випадків віспаи мавп, зареєстрованих у ЄС/ЄЕЗ, досягла піку в липні 2022 року (понад 8 000 випадків). Після цього піку спостерігалося різке зниження кількості.

 У 2023 році 21 країна ЄС/ЄЕЗ повідомила про 738 випадків хвороби; летальних не було. Найбільше випадків зафіксовано в Іспанії, Португалії та Німеччині. За перше півріччя 2023 року було зареєстровано 152 випадки, що є відносно низькою кількістю. Зростання випадків почалося в липні 2023 року.

З початку жовтня 2023 року та станом на 12 січня 2024 року було зареєстровано 353 випадки хвороби в 14 країнах ЄС/ЄЕЗ. П’ять країн, які повідомили про більшість випадків захворювання за останні три місяці: Іспанія (128), Португалія (73), Німеччина (72), Італія (26) і Франція (13).

 Рівень госпіталізації (включаючи ізоляцію, лікування чи з інших/невідомих причин) був подібним у першому та другому півріччі 2023 року, тобто 8% та 7% відповідно, що свідчить про відсутність змін у тяжкості захворювання.

Зростання кількості випадків захворювання, яке спостерігалося у другому півріччі 2023 року, здається, не пов’язане з подорожами, оскільки лише 18% зареєстрованих випадків були виявлені за межами країни проживання.

Впродовж першого півряччя 2023 року 27% випадків були пов’язані з поїздками за кордон. Це підтверджує, що циркуляція вірусу в Європіт триває. Серед 386 випадків з інформацією про сексуальну орієнтацію, зареєстрованих у 2023 році, 92% були ЧСЧ.

Серед 199 випадків з інформацією про вакцинальний статус 61% не були щеплені, 19% отримали дві дози вакцини, 13% отримали одну дозу та 8% отримали невідому кількість доз. Від початку спалаху віспи мавп у 2022 році та станом на 12 січня 2024 року такі країни Західних Балкан повідомили про підтверджені випадки віспи mpox: Сербія (40), Боснія і Герцеговина (9) і Чорногорія (2).

Крім того, 12 випадків були зареєстровані з Туреччини. У всьому світі з 1 січня 2022 року до 30 листопада 2023 року згідно даних Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) було 92 783 підтверджених випадків віспи мавп, у тому числі 171 смерть (дані з 116 країн світу).

Дитячі суміші для медичних цілей, відкликані через можливе забруднення Cronobacter sakazakii

На початку січня 2024 року ряд країн ЄС (Бельгія, Ірландія, Польща, Іспанія ) оголосили про відкликання кількох партій гіпоалергенних порошкоподібних дитячих сумішей Nutramigen, вироблених у Сполучених Штатах (США, виробник компанія Reckitt/Mead Johnson Nutrition), через можливе забруднення їх Cronobacter sakazakii.

29 грудня 2023 року виробник добровільно відкликав понад 675 030 банок порошку, більшість з яких продавалися в США, після виявлення Cronobacter sakazakii в порошку на прикордонному контролі в Ізраїлі. Партії мали термін придатності до 2025 року. Відкликання також було видано в таких країнах, що не входять до ЄС/ЄЕЗ: Аргентина, Беліз, Канада, Колумбія, Коста-Ріка, Домініканська Республіка, Еквадор, Сальвадор, Гватемала, Ізраїль, Ямайка, Мексика , Нікарагуа, Перу, Сполучене Королівство, США та Венесуела.

Продукт спеціального медичного призначення для немовлят, продається без рецепта і призначений для немовлят з алергією на сою та/або коров’яче молоко. Продукт може продаватися в інших країнах ЄС/ЄЕЗ, але наразі невідомо, чи доступні заражені партії в інших країнах.

На сьогодні випадків зараження людини Cronobacter sakazakii через цей продукт не повідомлялося. Довідково: Cronobacter sakazakii( раніше Enterobacter sakazakii) – це бактерія, яка природно зустрічається в навколишньому середовищі та може виживати в дуже сухих місцях.

Інфікування цією бактерією трапляються рідко, але можуть становити загрозу для життя немовлят, спричиняючи сепсис та/або менінгіт. Особливо чутливі новонароджені, недоношені діти та діти з ослабленою імунною системою.

З цих причин в ЄС існує вимога щодо моніторингу наявності C. sakazakiiу у виробництві сухих дитячих сумішей та сухих дієтичних продуктів для спеціальних медичних цілей, призначених для немовлят віком до 6 місяців (Регламент Комісії (ЄС) 2073/2005).

Проте нині з такими та подібними скаргами можна звернутися до сімейного лікаря. Під час рутинного прийому лікар може провести скринінг на наявність психічних розладів, надати
практичні поради щодо, наприклад, покращення сну або зниження тривожності, а у разі
необхідності — спрямувати до психолога чи психіатра. Це значно скорочує шлях до отримання психологічної допомоги, а значить — шанси на швидше одужання чи покращення стану. 
«У плані ментального здоровʼя пацієнти здебільшого скаржаться на тривожність, порушення сну, — каже сімейна лікарка Євгенія Тертична. — І те, що їм з такими симптомами не потрібно десь далеко їхати, а можна просто звернутися до свого сімейного лікаря, радує їх. Це особливо важливо і зручно для населення, яке проживає в сільських населених пунктах. Вони можуть проговорити те, що їх турбує, зі своїм лікарем, отримати підтримку, поради. І вже навіть після такої звичайної бесіди під час прийому в амбулаторії пацієнти відчувають полегшення. Вони отримають розуміння, що ментальне здоровʼя є важливим і про нього також треба піклуватися, — і лікар пояснить, як саме».
Євгенія Тертична у зв’язку з початком повномасштабної війни в Україні була вимушена виїхати з Луганської області і нині мешкає в Миколаївській області та працює (за сумісництвом) у Первомайському районному центрі первинної медико-санітарної допомоги.
Паралельно вона веде дистанційно й своїх пацієнтів в Сєвєродонецькому центрі первинної
медико-санітарної допомоги, який перемістився на підконтрольну Україні територію. 
Одна з пацієнток Євгенії Василівни поскаржилася на те, що останнім часом не може зосередитися, має поганий сон та багато думок про майбутнє і відчуття страху. Лікарка поставила кілька простих і конкретних питань й, отримавши відповіді, запропонувала для початку пройти мінімальний перелік обстежень, для того щоб виключити серйозні патології.
А паралельно порекомендувала прогулюватися на свіжому повітрі 15-30 хв щодня, пригадати,
яке захоплення приносило радість і задоволення, та спробувати повернутися до нього, не
використовувати гаджети перед сном і на ніч випивати теплого чаю з м’ятою. Вже за тиждень
у пацієнтки покращився сон, вона знайшла захоплення — плетіння маскувальних сіток,
долучилася до спілкування з волонтерами, хоча тривога під час повітряних тривог ще залишилася.
Чим далі, за словами лікарки, таких історій звернень щодо проблем ментального здоровʼя стає все більше, пацієнти вже не бояться звернутися до свого лікаря і розповісти про особисті відчуття та переживання. Це свідчить про те, що запровадження надання психологічної допомоги населенню на первинному рівні є дійсно потрібним і працює.

Тому у наступному році відбуватиметься максимальне поширення в регіонах проєктів у межах
Всеукраїнської програми ментального здоровʼя, ініційованої першою леді Оленою Зеленською. У тому числі й масштабування навчання лікарів за курсом «Ведення поширених психічних розладів на первинному рівні медичної допомоги з використанням керівництва mhGAP», щоб психологічні послуги дійшли до кожного українця, хоч би як віддалено він не жив від великих міст. Адже найкраща послуга у сфері психічного здоров’я — не та, що запланована, а та, що надана. 
Нині кожна третя лікарня «первинки» надає українцям послуги з охорони ментального здоровʼя. Перевірити, чи є серед медичних закладів, які надають першу психологічну допомогу, ваш, можна на інтерактивній мапі. Або запитати про це в операторів гарячої лінії НСЗУ за номером 16-77.
*Mental Health Gap Action Programme (скорочено – mhGAP) – глобальна програма ВООЗ,
спрямована на підвищення доступу до послуг з охорони психічного здоров’я шляхом залучення
медпрацівників первинної ланки до надання послуг пацієнтам із психічними розладами.

Чи потрібно зменшувати фізичну активність із приходом зими?

У більшості випадків – ні. Зимові активності навіть мають певні переваги перед аналогічними у теплу пору року. Наприклад, за двох однакових навантажень серце зимою працюватиме менш інтенсивно ніж влітку. А деякі дослідження демонструють, що тренування в холодні дні допомагають спалювати більше калорій. До того ж зимовий спорт корисний для психічного здоров’я, адже допомагає отримувати більше сонячних променів, а це – хороша профілактика сезонного афективного розладу.

Зимові активності можуть обмежуватися простими прогулянками, проте біг, катання на лижах, ковзанах чи санчатах – це також чудовий варіант аеробних навантажень. Якщо ви починаєте якусь активність вперше, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем. 

Чи є якісь перестороги для зимових занять спортом?

Попри користь занять спортом взимку важливо дотримуватися і певних правил, щоби не нашкодити організму. 

1. УНИКАЙТЕ ПЕРЕОХОЛОДЖЕННЯ – РЕТЕЛЬНО ПІДБИРАЙТЕ ОДЯГ

Коли температура тіла стає нижчою за 35°C, йдеться про загальне переохолодження. Це – небезпечний стан, який потребує втручання медиків. Тому, коли готуєтеся до занять на вулиці у холодну пору року, зважайте не лише на температуру, а й на вітер і вологість повітря. Небезпечне також і місцеве переохолодження – від нього страждають руки, ноги, вуха та навіть кінчик носа. На відкритих ділянках шкіри таке переохолодження може виникнути менш ніж за тридцять хвилин.

Найкращий одяг для зимового спорту – багатошаровий та такий, який відводить вологу. Від бавовни доведеться відмовитися, бо вона вбиратиме піт і ви швидше замерзнете. Базова комбінація може бути така: 

• Перший шар – тонкий одяг із синтетичних тканин, які відводять піт від тіла.
• Другий – фліс або вовна для збереження тепла.
• Третій, верхній шар – легкий, він має “дихати» і водночас – не пропускати воду та вітер.

Не забувайте про таке ж правило для голови, рук і ніг. Носіть рукавички з вовняною або флісовою підкладкою, або вдягайте тонку пару з вологовідштовхувального матеріалу під пару цупких рукавичок. Крім того, носіть щільні шкарпетки й вовняну шапку, а очі захищайте темними окулярами, рот і ніс прикривайте тонким шарфом чи маскою. Не забувайте також про взуття, яке має хороше зчеплення з поверхнею і допоможе уникнути ковзання та падінь. 

Якщо ви раптом відчуваєте сильне тремтіння, втому, втрачаєте координацію чи маєте порушення мовлення, якщо шкіра на певних ділянках стала білою чи оніміла – негайно зверніться по невідкладну медичну допомогу. 

Перш ніж йти на пробіжку чи прогулянку, перевірте, щоби ваш мобільний телефон був заряджений, а ваші близькі знали, куди ви йдете. Це може допомогти вам у екстрених ситуаціях. 

2. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРО РОЗМИНКУ ПЕРЕД ТРЕНУВАННЯМ

Тренування без розминки менш продуктивні, до того ж що гірше розігріті м’язи, то вищий ризик розтягнень, розривів і інших травм. Водночас теплі м’язи краще скорочуються і розслабляються. Тому завжди дбайте про розминку перед заняттями спортом – особливо взимку. Загальний час розминки перед тренуванням у холодну пору року має становити не менше 15– 20 хвилин.

Для розігріву обирайте динамічну розтяжку – комплекс вправ, які виконуються із залученням суглобів в повному діапазоні руху. Йдеться про махи руками, ходьбу з високим підніманням колін, випади тощо. Після динамічної розтяжки зробіть кілька легких кардіо-вправ. Це прискорить серцебиття, а отже кров краще поступатиме до м’язів. Біг чи стрибки на місці, вправи зі скакалкою тощо – приклад таких вправ. Завершити розігрів треба пропрацюванням м’язів, які ви більше навантажуватимете упродовж основного тренування. Наприклад, якщо ви збираєтеся на пробіжку, зробіть кілька махів ногами або присідань, щоб розігріти нижню частину тіла.

3. СПОЖИВАЙТЕ ДОСТАТНЮ КІЛЬКІСТЬ ВОДИ ТА ЇЖІ

Щоби поповнювати енергетичні запаси й дозволити м’язам працювати максимально ефективно, важливо оптимізувати споживання поживних речовин у день тренування. Якщо за дві-чотири години до фізичної активності з’їсти ситну їжу, багату на вуглеводи та білки, організм отримає оптимальне джерело енергії. У разі, якщо ваше тренування або прогулянка будуть довгими, після першої години кожні 30-60 хвилин слід вживати перекуси: банан, сухофрукти, енергетичний батончик з горіхів, злаків та сухофруктів тощо.

Слідкуйте за адекватним споживанням рідини, адже через дихання і піт тіло втрачає її доволі багато, підвищується ризик зневоднення. Водночас в холодну погоду ви гірше відчуваєте спрагу. Для регідратації краще використовувати теплу рідину: чай, воду з лимоном, навіть бульйон! Пийте воду до, під час і після тренування і будьте уважними до відчуття спраги. Якщо забуваєте пити – налаштуйте нагадування про це на телефоні.