Електронна система охорони здоров’я (ЕСОЗ) – це єдиний цифровий простір, де формується історія здоров’я кожного пацієнта. До неї підключені як державні та комунальні, так і приватні медичні заклади. Усі вони мають рівний доступ до системи та однакові обов’язки щодо її використання.
Обов’язки приватних медичних закладів
Відповідно до ліцензійних вимог, приватні медичні заклади зобов’язані:
- формувати медичні висновки про народження та про тимчасову непрацездатність (необхідні для створення е-лікарняних);
- виписувати електронні рецепти на ліки, для яких такі рецепти є обов’язковими, та електронні запити на медичні вироби, що підлягають реімбурсації;
- вносити медичні записи про взаємодію з пацієнтом, на підставі яких формуються медвисновки та е-рецепти;
- фіксувати медичні записи щодо надання послуг у рамках Програми медичних гарантій;
- формувати електронні направлення, у тому числі для проведення розширеного неонатального скринінгу новонароджених;
- фіксувати результати реабілітаційного обстеження, реабілітаційні втручання та зміни до індивідуального реабілітаційного плану.
Що містить електронний медичний запис
В електронному записі фіксується вичерпна інформація про стан здоров’я пацієнта:
- дані про звернення, прийом і результати огляду;
- анамнез життя та хвороби;
- результати лабораторних та інструментальних досліджень;
- встановлений діагноз, призначене лікування та рекомендації.
Чим більше даних вносить заклад, тим повнішою є медична історія. Це дозволяє лікарю бачити цілісну картину стану здоров’я, а пацієнту – уникати необхідності зберігати численні паперові виписки.
Неправомірність відмов
Скеровувати пацієнта до іншого фахівця або на рівень первинної медичної допомоги виключно для створення е-рецепту, е-направлення чи медичного висновку про тимчасову непрацездатність є неправомірним. Така практика створює додаткові незручності як для лікарів, так і для пацієнтів.
Якщо ви виявили, що лікар не вніс ваші записи в Електронну систему охорони здоров’я, ви маєте право звернутися до керівництва медичного закладу та повідомити про порушення.