Про захворюваність окремими інфекційними  хворобами в країнах Європейського регіону

Збільшення кількості випадків кору. Всередині січня 2024 року Агентство охорони здоров’я Великобританії повідомило про збільшення випадків кору в Англії та Уельсі, причому в період з 1 січня по 30 листопада 2023 року було зареєстровано 209 випадків кору.

Майже половина цих випадків була зареєстрована в Лондоні (n=109), а 28 випадків в регіоні ВестМідлендс. Англія. Повідомляється, що станом на 15 січня 2024 року тільки в регіоні Вест-Мідлендс було 198 підтверджених і 104 підозрюваних випадків кору. Це свідчить про те, що протягом шести тижнів із грудня 2023 року до середини січня 2024 року в регіоні Вест-Мідлендс було діагностовано понад 170 підтверджених випадків. Це у сім разів більше підтверджених випадків у регіоні Вест-Мідлендс порівняно з першими 11 місяцями 2023 року та становить 80% усіх підтверджених випадків кору в Англії (включаючи регіон Вест-Мідлендс) та Уельсі, зареєстрованих за той самий період у 2022 році , з 53 випадків кору, зареєстрованих в Англії та Уельсі, два були в регіоні Вест-Мідлендс.

За останнє десятиліття у Великій Британії було кілька років зі збільшенням кількості зареєстрованих випадків: 882 випадки у 2019 році, 953 випадки у 2018 році та 1910 та 1903 випадки, зареєстровані у 2013 та 2012 роках відповідно (ВООЗ ). Охоплення вакцинацією другою дозою вакцини проти кору (MCV) у Великобританії за останні п’ять років коливалося від 86,5% у 2022 році до 88% у 2018 році (ВООЗ ). З 1 січня 2023 року країни ЄС/ЄЕЗ повідомили про спорадичні випадки або спалахи кору, після періоду надзвичайно низької активності під час пандемії COVID19. Значне зниження кількості випадків кору, про яке повідомляють країни ЄС/ЄЕЗ у період з березня 2020 року до кінця 2022 року, суперечить звичайній річній та сезонній картині кору, пік якої припадає на весну в помірному кліматі. Хоча у 2023 році більшість країн ЄС/ЄЕЗ все ще інформували лише про спорадичні випадки кору, повідомлялося і про спалахи (в Австрії, Франції та Румунії). Загальна кількість випадків кору в ЄС/ЄЕЗ неухильно зростає з червня 2023 року.

Враховуючи неоптимальний стан охоплення вакцинацією другою дозою (≥95%) у більшості країн ЄС/ЄЕЗ, очікується збільшення випадків кору в найближчі місяці та навесні. Активний нагляд за кором, оперативні дії та високий рівень вакцинації є наріжним каменем профілактики кору. Напередодні очікуваного зростання захворюваності на кір важливо визначити та охопити вакцинаією осіб, з метою їх своєчасного отримання вакцинації відповідно до національних календарів; це стосується маленьких дітей, які більше схильні до ризику важкої форми захворювання.

Пташиний грип A(H5N6)

Новий випадок захворювання на пташиний грип A(H5N6) зареєстровано в місті Цзіян провінції Сичуань, Китай. Пацієнткою була 59-річна жінка, яка відвідала ринок живої птиці до появи симптомів 25 листопада 2023 року. Була госпіталізована до лікарні з важкою пневмонією 29 листопада 2023 року і зараз одужує. Серед її контактів нових випадків не виявлено. 3 З 2014 року та станом на 17 січня 2024 року зареєстровано 90 лабораторно підтверджених випадків зараження людей вірусом грипу A(H5N6), у тому числі 35 смертельних випадків (38,9%), у тому числі шість випадків, зареєстрованих у 2023 році (всі з Китаю). ). Випадки зафіксовані в Китаї (89) і Лаосі (1). Спорадичні випадки захворювання людей на пташиний грип A(H5N6) спостерігалися раніше.

На сьогодні не повідомлялося про передачу інфекції від людини до людини. Спорадична зоонозна передача не може бути виключена.

Здійснення заходів індивідуального захисту для людей, які мають безпосередній контакт з птицею та потенційно заражені вірусами пташиного грипу мінімізує залишковий ризик.

Ризик передачі зоонозного грипу населенню в країнах ЄС/ЄЕЗ вважається дуже низьким.

Класифікація варіантів SARS-CoV-2

Станом на 19 січня 2024 р.BA.2.86 є домінуючою лінією в країнах ЄС/ЄЕЗ. Зростаючі тенденції, які постійно спостерігалися в попередні місяці досягли плато в грудні 2023 року. Поточна середня частка для BA.2.86 в ЄС/ЄЕЗ за тиждень 52 (25 грудня 2023 року до 31 грудня 2023 року) становить 88% (діапазон в окремих країна: 68,2-95%). Серед 12 країн ЄС/ЄЕЗ, які повідомили про щонайменше 20 послідовностей для EpiCoV впродовж 52 тижня, пропорції ліній BA.2.86 були такими: Австрія (84,3%), Бельгія (88,6%), Данія (94,7%), Франція ( 88,0%), Німеччина (100,0%), Ірландія (88,1%), Італія (68,2%), Нідерланди (95,5%), Норвегія (84,0%), Польща (100,0%), Іспанія (82,2%), Швеція (89,4%).

Значна частка послідовностей BA.2.86 належить до підліній JN.1.

Станом на 19 грудня 2023 року через швидке збільшення частки JN.1 як окремий цікавий варіант від батьківської лінії BA.2.86. Найвірогіднішим фактором успіху нащадків BA.2.86 є втеча імунітету в популяції, де імунітет все частіше походить від варіантів XBB.

Огляд епідеміології респіраторних вірусів у країнах ЄС/ЄЕЗ

Про частоту пацієнтів, які звертаються до лікарів загальної практики з респіраторними захворюваннями (ГПЗ та/або ГРЗ), повідомила 21 країна ЄС/ЄЕЗ до 2-го тижня поточного року. Порогові значення методу змінної епідемії були доступні для восьми країн для ГРЗ та 18 країн для ГПЗ Більшість країн ЄС/ЄЕЗ повідомляють про активність, що перевищує базовий рівень принаймні за одним показником: щодо ГРЗ дві країни повідомили про низьку активність, а дві – про середню. Щодо ГПЗ дев’ять країн повідомили про низьку активність, п’ять про середню і одна повідомила про високу активність.

Серед 18 країн, які повідомили дані про тестування в дозорних установах первинної медичної допомоги на сезонний грип, RSV або SARS-CoV-2, середній показник позитивних результатів тесту на рівні ЄС/ЄЕЗ був найвищим для грипу – 22% (зведені дані по країні: 27%) із тенденцією до зниження, яка спостерігається впродовж останніх двох тижнів. Усі країни повідомили про активність сезонного грипу, що перевищує 10% позитивного порогу в дозорних закладах первинної медичної допомоги.

З 23 країн, які повідомили про оцінку активності сезонного грипу, 22 повідомили про рівень вище базового рівня, у тому числі три з високою активністю. 4 Сімнадцять із 23 країн повідомили про широке географічне поширення сезонного грипу. Серед 820 випадків виявлення сезонного грипу в дозорній первинній медичній допомозі 801 (98%) було типізовано як вірус грипу типу А, 18 – як вірус грипу типу В (2%) і 1 (0,1%) вірус грипу залишився нетипованим.

З випадків виявлення грипу типу А 608 (76%) були додатково підтиповані як A(H1)pdm09 (n=504, 83%) або A(H3) (n=104, 17%). Вісім випадків виявлення грипу типу B були визначені як B/Victoria, а решта 10 були невідомогоп оходження. Сімнадцять країн повідомили дані дозорної первинної медичної допомоги щодо SARS-CoV-2 із середнім показником позитивності тесту 8% (зведені дані по країні: 4– 13%). Після збільшення позитивної реакції на SARS-CoV-2 з 44 по 49 тиждень, ця тенденція надалі зменшувалася. Як дозорні, так і недозорові медичні заклади на національних рівнях демонструють тенденції до зниження або стабільні тенденції кількості хворих в більшості країн.

Передача SARS-CoV-2 почала зростати наприкінці літа, причому явне підвищення спостерігалося на рівні ЄС/ЄЕЗ до 49 тижня та зниження активності після цього.

На національному рівні повідомлялося про тенденції як до зростання, так і до зниження кількості госпіталізацій через COVID-19, госпіталізацій у відділення інтенсивної терапії та смертей, що в основному стосується осіб віком від 65 років. 50- й тиждень.

Віспа мавп ( 2022–2024 роки) Від початку спалаху віспи мавп у травні 2022 року та станом на 12 січня 2024 року було зареєстровано 21 860 підтверджених випадків хвороби у 29 країнах ЄС/ЄЕЗ: Іспанії (7 752), Франції (4 171), Німеччині (3 774), Нідерландах (1 287), Португалії (1 148), Італії (989), Бельгії (800), Австрії (338), Швеції (267), Ірландії (244), Польщі (217), Данії (198), Норвегії (104), Греції (89), Угорщині (82), Чехіі (71), Люксембургу (60), Румунії (47), Словенії (47), Фінляндії (43), Мальті (35), Хорватії (33), Ісландії (17), Словаччині (14), Естонії (11), Болгарії (6), Латвії (6), Кіпрі (5), Литві (5).

Повідомляється про летальні випадки в: Іспанії (3), Бельгії (2), Чехії (1) і Португалії (1). Щомісячна кількість випадків віспаи мавп, зареєстрованих у ЄС/ЄЕЗ, досягла піку в липні 2022 року (понад 8 000 випадків). Після цього піку спостерігалося різке зниження кількості.

 У 2023 році 21 країна ЄС/ЄЕЗ повідомила про 738 випадків хвороби; летальних не було. Найбільше випадків зафіксовано в Іспанії, Португалії та Німеччині. За перше півріччя 2023 року було зареєстровано 152 випадки, що є відносно низькою кількістю. Зростання випадків почалося в липні 2023 року.

З початку жовтня 2023 року та станом на 12 січня 2024 року було зареєстровано 353 випадки хвороби в 14 країнах ЄС/ЄЕЗ. П’ять країн, які повідомили про більшість випадків захворювання за останні три місяці: Іспанія (128), Португалія (73), Німеччина (72), Італія (26) і Франція (13).

 Рівень госпіталізації (включаючи ізоляцію, лікування чи з інших/невідомих причин) був подібним у першому та другому півріччі 2023 року, тобто 8% та 7% відповідно, що свідчить про відсутність змін у тяжкості захворювання.

Зростання кількості випадків захворювання, яке спостерігалося у другому півріччі 2023 року, здається, не пов’язане з подорожами, оскільки лише 18% зареєстрованих випадків були виявлені за межами країни проживання.

Впродовж першого півряччя 2023 року 27% випадків були пов’язані з поїздками за кордон. Це підтверджує, що циркуляція вірусу в Європіт триває. Серед 386 випадків з інформацією про сексуальну орієнтацію, зареєстрованих у 2023 році, 92% були ЧСЧ.

Серед 199 випадків з інформацією про вакцинальний статус 61% не були щеплені, 19% отримали дві дози вакцини, 13% отримали одну дозу та 8% отримали невідому кількість доз. Від початку спалаху віспи мавп у 2022 році та станом на 12 січня 2024 року такі країни Західних Балкан повідомили про підтверджені випадки віспи mpox: Сербія (40), Боснія і Герцеговина (9) і Чорногорія (2).

Крім того, 12 випадків були зареєстровані з Туреччини. У всьому світі з 1 січня 2022 року до 30 листопада 2023 року згідно даних Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) було 92 783 підтверджених випадків віспи мавп, у тому числі 171 смерть (дані з 116 країн світу).

Дитячі суміші для медичних цілей, відкликані через можливе забруднення Cronobacter sakazakii

На початку січня 2024 року ряд країн ЄС (Бельгія, Ірландія, Польща, Іспанія ) оголосили про відкликання кількох партій гіпоалергенних порошкоподібних дитячих сумішей Nutramigen, вироблених у Сполучених Штатах (США, виробник компанія Reckitt/Mead Johnson Nutrition), через можливе забруднення їх Cronobacter sakazakii.

29 грудня 2023 року виробник добровільно відкликав понад 675 030 банок порошку, більшість з яких продавалися в США, після виявлення Cronobacter sakazakii в порошку на прикордонному контролі в Ізраїлі. Партії мали термін придатності до 2025 року. Відкликання також було видано в таких країнах, що не входять до ЄС/ЄЕЗ: Аргентина, Беліз, Канада, Колумбія, Коста-Ріка, Домініканська Республіка, Еквадор, Сальвадор, Гватемала, Ізраїль, Ямайка, Мексика , Нікарагуа, Перу, Сполучене Королівство, США та Венесуела.

Продукт спеціального медичного призначення для немовлят, продається без рецепта і призначений для немовлят з алергією на сою та/або коров’яче молоко. Продукт може продаватися в інших країнах ЄС/ЄЕЗ, але наразі невідомо, чи доступні заражені партії в інших країнах.

На сьогодні випадків зараження людини Cronobacter sakazakii через цей продукт не повідомлялося. Довідково: Cronobacter sakazakii( раніше Enterobacter sakazakii) – це бактерія, яка природно зустрічається в навколишньому середовищі та може виживати в дуже сухих місцях.

Інфікування цією бактерією трапляються рідко, але можуть становити загрозу для життя немовлят, спричиняючи сепсис та/або менінгіт. Особливо чутливі новонароджені, недоношені діти та діти з ослабленою імунною системою.

З цих причин в ЄС існує вимога щодо моніторингу наявності C. sakazakiiу у виробництві сухих дитячих сумішей та сухих дієтичних продуктів для спеціальних медичних цілей, призначених для немовлят віком до 6 місяців (Регламент Комісії (ЄС) 2073/2005).